Što je GAF rezultat?
Globalna procjena funkcioniranja (GAF) je sustav bodovanja koji stručnjaci mentalnog zdravlja koriste kako bi procijenili koliko dobro pojedinac funkcionira u svakodnevnom životu. Ta je mjera nekad korištena za mjerenje utjecaja psihijatrijske bolesti na život osobe i svakodnevne funkcionalne sposobnosti i sposobnosti.
Rezultati se kreću od 0 do 100, pri čemu 100 predstavlja vrhunsko funkcioniranje. Liječnici uzimaju u obzir koliko teškoća osoba ima u svom svakodnevnom životu s društvenim, profesionalnim, školskim i psihološkim funkcioniranjem prije dodjele bodova.
Ovaj sustav bodovanja napravio je svoj prvi "izgled" u trećem izdanju dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja (DSM). Izdavači su objavili ovu verziju 1980. godine. DSM sadrži dijagnostičke kriterije za mentalne poremećaje. Nakon što ovaj priručnik dopušta liječnicima širom svijeta da koriste isti simptom koji bi postavili dijagnozu.
Dok liječnici i dalje koriste GAF rezultat, on se ne pojavljuje u najnovijem izdanju priručnika, DSM-5. Najnovije izdanje zamijenilo je GAF ocjenu s Planom 2 za procjenu invalidnosti Svjetske zdravstvene organizacije (WHODAS 2.0).
Koja je svrha GAF bodovanja?
Kad duševna bolest osobe otežava funkcioniranje u svakodnevnom životu, trebaju pomoć. To može uključivati savjetodavne usluge ili 24 sata medicinsku njegu. Liječnici koriste GAF bodove kako bi utvrdili koliko pomoći nekoj osobi može biti potrebna zbog njihove bolesti.
Budući da GAF sustav koristi standardni skup kriterija, jedan liječnik može reći drugom liječniku GAF bodove osobe i odmah im daje ideju o tome kako je bolest osobe na njih utječe.
Postoje dvije glavne kategorije razmatranja. Prva je razina funkcioniranja osobe u svakodnevnom životu. Druga je težina njihove duševne bolesti. Liječnici mogu odrediti rezultat GAF-a osobe pomoću nekoliko podataka, uključujući:
- razgovor s osobom
- intervjuiranje članova obitelji ili staratelja osobe
- pregledavanje medicinske evidencije osobe
- pregledavanje osobne policijske ili sudske evidencije o pojedinostima njihove povijesti ponašanja
Nakon što liječnik pregleda te podatke, pregledavaju raspone GAF bodova. Dok rezultati mogu biti numerički, bodovanje je i dalje subjektivno. To znači da bi dva liječnika mogla dodijeliti osobi dvije različite GAF rezultate. Međutim, ovo se idealno ne bi dogodilo.
Primjeri kriterija sustava bodovanja uključuju:
- 100 do 91. Vrhunsko funkcioniranje bez simptoma koji smanjuju funkcioniranje.
- 90 do 81. Odsutni minimalni simptomi, poput anksioznosti prije ispita.
- 80 do 71. Lagano oštećenje u radu ili školi uz povremene simptome koji se očekuju od reakcije na psihičke stresore.
- 70 do 61. Blagi simptomi, poput blage nesanice ili depresivnog raspoloženja ili neke poteškoće u društvenim, profesionalnim ili kućnim situacijama.
- 60 do 51. Umjereni simptomi, kao što su povremeni napadi panike ili neke poteškoće u izgradnji značajnih društvenih odnosa.
- 50 do 41. Ozbiljni simptomi, poput samoubilačkih misli ili teških, opsesivnih rituala. Osoba također može imati ozbiljne smetnje u radu, kao što je nemogućnost zadržavanja posla.
- 40 do 31. Neki poremećaji u komunikaciji, psihoza (gubitak dodira sa stvarnošću) ili oboje, ili značajnije pogoršanje u školi, radu, obiteljskom životu, prosuđivanju, razmišljanju ili raspoloženju.
- 30 do 21. Osoba doživljava česte iluzije ili halucinacije ili značajke koje teško narušavaju komunikaciju ili prosuđivanje. Ne mogu funkcionirati u gotovo svim područjima, kao što su čitav dan borave u krevetu i nemaju smislene odnose.
- 20 do 11. Osoba je u opasnosti da povrijedi sebe ili druge. Možda su pokušali samoubojstvo, pokazali su česta nasilna ponašanja ili imali veći poremećaj u komunikaciji, kao što je mutacija ili neslaganje.
- 10 do 1. Osoba je u gotovo stalnoj opasnosti od ranjavanja sebe ili drugih, učinila je ozbiljno suicidno djelo s jasnim očekivanjem smrti ili oboje.
- 0. Ne postoje adekvatne informacije za procjenu osobe.
Liječnici su također stvorili dječju globalnu procjenu razmjera koji je sličan ranijoj ljestvici, ali se više odnosi na pitanja u školi ili izgradnju odnosa s kolegama.
Izlet
GAF rezultat je samo jedan od načina na koji liječnici mogu procijeniti osobu s duševnom bolesti ili koja ima poteškoća u suočavanju sa svakodnevnim životom. Budući da je DSM-5 debitirao 2013. godine, skala je prekinuta u korist nove WHODAS 2.0 ljestvice.
Iako niti jedna psihijatrijska mjerna ljestvica nije savršena, liječnici su kritizirali rezultat GAF-a, jer se može mijenjati iz dana u dan. Još jedna kritika je da GAF ne prepoznaje razlike između duševne bolesti i medicinskog poremećaja koji uzrokuju psihijatrijske simptome. Novijih razmjera, WHODAS 2.0, čini.
Ovi i drugi psihološki alati uvijek se razvijaju kako bi pomogli većem broju ljudi da dobiju pomoć i usluge koje su im potrebne.
