Crohnova bolest (CD) je upalna bolest crijeva koja može utjecati na bilo koji dio gastrointestinalnog trakta, ali najčešće utječe na kraj tankog crijeva (ileum), debelog crijeva ili oboje. Ne može se izliječiti, ali možete učinkovito liječiti remisiju bolesti.
Ako vaš Crohn tretman ne radi kao što ste se nadali, vaš liječnik može preporučiti pokušaj biologije. To su lijekovi napravljeni od živih stanica koje ciljaju upalni odgovor. Oni se najčešće koriste za umjerenu do tešku Crohnovu bolest koja ne reagira dobro na konvencionalne terapije.
Kao i većina lijekova, bioloških ljudi imaju prednosti i rizike. Oni mogu smanjiti vašu upalu, a time i zaustaviti napredovanje vašeg Crohnova. Međutim, također vas mogu dovesti u rizik od infekcija i određenih vrsta raka.
Neki liječnici preporučuju izbjegavanje rizika povezanih s biologijom spremanjem tog liječenja kada druge terapije ne rade. Drugi liječnici zagovaraju "top-down" pristup u kojem pokušavate biologiju prije nego kasnije zaustaviti crijevna oštećenja prije nego što počnete.
Vaš liječnik će vam pomoći da izmjerite rizike i koristi tako da možete donijeti informiranu odluku o tome hoćete li početi s liječenjem biologijom. Znanje o tome što može očekivati može olakšati prebacivanje na biologiju.
1. Biologija se ne može uzimati oralno.
Vaš biološki bi trebao biti uzimljen injekcijom ili intravenozno, jer vaše želudske kiseline uništavaju osjetljivu kompleksnost ovog lijeka.
Biologija se ubrizgava subkutano. To znači da se lijek stavlja u sloj masti između vaše kože i vašeg mišića gdje će se polako apsorbirati. Možete dobiti obuku kako biste izvršili vlastite injekcije ili ih obavite od liječnika.
Intravenska doza se daje infuzijom u kliničkom okruženju. Ova metoda može potrajati nekoliko sati. Nosite udobnu odjeću, nudite zalogaje i zabavu, kao što je knjiga, i dogovorite se za vožnju kući poslije.
2. Biologija može uzrokovati nuspojave.
Bolje možete osjetiti na mjestu ubrizgavanja, ili promjene poput:
- svrabež
- crvenilo
- modrica
- oteklina
- bol
- groznica
- zimica
- osip
- glavobolja
3. Biologija ima rizike.
Biologija dolazi s rizicima. To uključuje:
- Infekcija. Vaša je sposobnost da se borite protiv infekcije smanjuje.
- Rak. Postoji mali porast vaše vjerojatnosti razvoja limfoma.
- Promjena funkcije jetre. Vaša jetra može biti nepovoljno pogođena; odmah obavijestite svog liječnika ako postane žablji.
- Artritis. Možete razviti bol u zglobovima.
- Lupus-slična reakcija (LLR). Možete osjetiti osip, povišenu temperaturu, bol u mišićima i bol u zglobovima.
Ovisno o vašem slučaju, moguće prednosti biološke medicine mogu nadvladati ove rizike. Vaš liječnik vam može više reći o rizicima i pomoći vam da donese informiranu odluku o tome hoćete li ih uzeti.
4. Kada počnete biologiju, vjerojatno ćete ih nastaviti uzimati, čak i u remisiji.
Ako prestanete uzimati biologiju, oni možda neće raditi dobro kad ih počnete uzimati. To je zato što vaše tijelo može izgraditi protutijela koja čine lijek manje učinkovite. To je jedan od razloga zbog kojih liječnici preporučuju daljnju uporabu bioloških lijekova, čak i ako je vaš Crohn u remisiji. Drugi je razlog da biološka sredstva djelotvorna u održavanju remisije štiteći vas od reagiranja na aktivirajuće zračenje.
Postoje određene situacije u kojima vaš liječnik preporučuje preuzimanje lijekova, kao što je prije operacije. U većini slučajeva, očekujte od svog liječnika da preporučuje dosljednu uporabu biologije.
5. Trebali biste imati sva vaša cjepiva prije početka biologije.
Živjela cjepiva kao što su ospice, zaušnjaci, rubeola (MMR) se ne preporučuju nakon što počnete biologiju zbog opasnosti od infekcije koju ovaj lijek predstavlja.
6. Morat ćete razgovarati o planovima trudnoće sa svojim liječnikom.
Biologija je relativno nova. Zbog toga dugoročni učinci na dojenčad izloženi biologiji tijekom trudnoće nisu poznati. Stručnjaci vjeruju da je rizik nizak i zaključuje da je vjerojatnost nepravilnosti fetusa tijekom korištenja biološke bolesti tijekom trudnoće bliska općoj populaciji.
Vi i vaš liječnik trebat ćete raspravljati o rizicima odlaska s biologa tijekom trudnoće u odnosu na potencijalni rizik za bebu. Može biti prikladno uzeti lijek tijekom pauze trudnoće ovisno o vrsti biologije koju koristite. Moguće je izbjegavati imunizaciju beba u utrobi na određene biološke lijekove s živim atenuiranim cjepivima dok ne budu najmanje šest mjeseci. Čak i tada, treba ih pažljivo pratiti zbog znakova infekcije.
Izlet
Biologija djeluje ciljanjem i suzbijanjem upalne reakcije koja može izazvati Crohnove bljeskove. Međutim, ovi lijekovi dolaze s nuspojavama uključujući smanjenu sposobnost da se bore protiv infekcije. Oni zahtijevaju subkutanu injekciju ili intravenoznu infuziju.
Trebate nastaviti s uzimanjem vašeg biološkog sredstva čak i dok ste u remisiji, osim ako vaš liječnik ne odredi drugačije.
