Što je krvni ugrušak?
Kada se razbiješ, komponente vašeg krvnog zrna zajedno stvaraju ugrušak. Ovo zaustavlja krvarenje. Ponekad krv unutar vaših žila ili arterija može oblikovati polukrvni grumen i uzrokovati ugrušak koji nema svrhu. To može biti štetno.
Ako se u dubokim dubinama vašeg tijela pojavi ugrušak, nazivamo dubokom venskom trombozom (DVT). Ako se upali u venu u blizini površine kože s upalom, zove se površinski tromboflebitis. Zrnca koji se otpuštaju i putuju na druge lokacije u tijelu nazivaju se emboli.
DVT se obično javlja u venama nogu, ali može se i razviti u vašim rukama. Kada se to dogodi u rukama, naziva se DVT gornjih ekstremiteta (DVT-UE). Od svih slučajeva DVT, 4 do 10 posto su DVT-UE, prema sustavanom pregledu 2017. godine.
Koji su simptomi krvnog ugruška u vašoj ruci?
Čak 60 posto osoba s krvnim ugruškom u dubokom venu ruke ne može doživjeti nikakve simptome, prema istom 2017 pregledu. Simptomi također mogu postati postupno.
Možete primijetiti neke ili sve ove u vašoj ruci:
- oticanje, obično u jednoj ruci
- bol u grčenju
- nježnost na dodir
- crvenkastog ili plavkastog tonusa na kožu
- toplo na dodir
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u ruku?
Krvni ugrušci nastaju kada krvne stanice nazivaju trombociti i razni proteini koji uzrokuju da se krv koagulira u polukrutnu masu. Krvni ugrušci u rukama klasificiraju se kao primarni ili sekundarni, ovisno o tome što je uzrokovalo zgrušavanje krvi.
Primarni DVT-UE je rijedak. Može biti ili zbog napora tromboze, nazvanog Paget-Schroetterov sindrom ili može biti idiopatski. To znači da nema očitih uzroka ili okidača. Ljudi s trombozama truda razvijaju ugrušku - obično u njihovoj dominantnoj ruku - nakon naporne aktivnosti poput veslanja, hrvanja, dizanja utega ili baseballa.
Sekundarni DVT-UE čine 80 posto slučajeva. To se događa kada nešto razbije venu, inicirajući ugrušak.
Ti okidači mogu uključivati:
- središnje venske katetere
- pejsmejkera
- tumori
Tko je u opasnosti za razvoj krvnog ugruška u ruku?
Krvni ugrušci u ruku postali su češći zbog povećanog postavljanja medicinskih sredstava u vene. Više od polovice ljudi s DVT-UE ima srčani pacemaker ili središnji venski kateter na području ugruška. Do četvrtine ljudi s središnjim venskim kateterom razviti će ugrušak, prema pregledu iz 2002. godine.
Drugi najčešći čimbenik rizika za krvne ugruške u ruku je rak. Do 49 posto osoba s DVT-UE ima tumor.
Kirurgija je još jedan faktor rizika za krvne ugruške. Čak 54 posto ljudi s tim krvnim ugrušcima razvilo ih je poslije operacije.
Ostali čimbenici koji mogu povećati rizik od krvnog ugruška u vašim rukama su:
- stariji od 40 godina
- ne može se mnogo kretati
- pušenje
- povijest drugih krvnih ugrušaka
Kako se dijagnosticiraju krvni ugrušci?
Ako ste imali operaciju, implantiranu središnju liniju ili uključenu stimulaciju srčanog stimulatora, vaš će zdravstveni tim paziti na znakove krvnih ugrušaka. Brzo će vas dijagnosticirati i liječiti. Ako ste kod kuće i primijetite bilo kakve simptome krvnog ugruška, dogovorite sastanak s vašim liječnikom.
Vaš liječnik će započeti s fizičkim pregledom i postaviti vam niz pitanja o tome kada su počeli simptomi, što ste radili prije nego što ste započeli, i druge simptome koje ste imali. Tada ćete vjerojatno snimiti slikovno snimanje.
Ultrazvuk je najbrži, najlakši i najmanji način za traženje krvnog ugruška u vašoj ruci. U ovom testu, zvučni valovi prodiru u vašu kožu i stvaraju pogled na vaše vene.
Ostali testovi na slikama koje vaš liječnik mogu koristiti za dijagnozu ili za pomoć u liječenju uključuju:
- CT skeniranje. Ovo ispitivanje slika može se koristiti za isključivanje ugrušaka krvi u dijelovima vašeg tijela, osim vaše ruke. Koristi računala i rendgenske zrake kako bi snimio presjeke vašeg tijela.
- MRI skeniranje. MRI koristi radio valove i magnete kako bi snimio slike vašeg tijela. Ovaj test može se koristiti za vidjeti vaše vene.
- Kontrastna venografija. Za ovaj postupak ubrizgava se kontrastna boja, a zatim se koriste X-zrake kako bi vidjeli vaše vene.
Koje su mogućnosti liječenja dostupne?
Ako primite dijagnozu dubokog venskog ugruška u vašoj ruci, primarni ciljevi liječenja bit će zaustaviti rast ugruška, ublažiti simptome i spriječiti da se ugrušak kreće u pluća ili druge dijelove tijela gdje može uzrokovati šteta.
To će biti učinjeno sa sljedećim:
- Visina ramena. To će vam pomoći smanjiti oticanje i olakšati bol.
- Graduated rukav za kompresiju. Ovo je poput uske čarape za vašu ruku. Povećava protok krvi iz ruke natrag prema srcu.
- Lijekovi koji pridonose krvi. Iako ti lijekovi zapravo ne "tanki" krv, oni usporavaju nastajanje novih ugrušaka i zadržavaju postojeće ugruške.
Ako ti tretmani ne riješe problem ili ako je vaš ugrušak vrlo velik, vaš liječnik može preporučiti uklanjanje ugrušaka. Krvni ugrušak može se razbiti ubrizgavanjem lijekova u problematičnu venu, ili se može kirurški razbiti i ukloniti.
Nakon završetka početnog liječenja, vjerojatno ćete nastaviti terapiju održavanja. To može trajati od najmanje 3 do 6 mjeseci do dugoročnog razdoblja, ovisno o situaciji. Boravak na razrjeđivačima krvi i nošenje vašeg kompresijskog rukavca pomoći će održati vaš postojeći ugrušak. Također će spriječiti nastanak novih ugrušaka.
Jesu li moguće komplikacije?
Najopasnija komplikacija DVT-a u vašoj ruci je ako se komad ugrušaka prekine i putuje do pluća, stvarajući plućnu emboliju.Do jedne trećine osoba s DVT-UE-om imat će plućna embolija. Ovo je hitna situacija i može biti smrtonosna. Ako imate iznenadni nedostatak daha i oštar, probadajući bol u prsima, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Posttrombotski sindrom može se pojaviti ako su ventili unutar zgrušane vene oštećeni i uzrokuju visoki krvni tlak u tom venu. Simptomi se razlikuju od blagog zadržavanja tekućine s malom nelagodom na debilitating otok oteklina s boli i formiranje čireva kože. Slijedeći vaš plan liječenja - uključujući uzimanje lijekova i nošenje kompresijskih rukava - može spriječiti ili ograničiti posttrombozni sindrom.
Kakvi su izgledi nakon dijagnoze?
Ako se pridržavate plana liječenja, vaš ukupni izgled nakon krvnog ugruška u vašoj ruci je dobar. Ali se zna da se ponavljaju, osobito ako trebate zadržati središnji venski kateter za trajne tretmane. Ako počnete doživjeti neobične simptome, posavjetujte se s liječnikom.
Kako spriječiti nastanak krvnih ugrušaka
Postoji nekoliko praktičnih koraka koje možete poduzeti kako biste spriječili formiranje krvnih ugrušaka u rukama:
- Ako ste primljeni u bolnicu, pitajte svog liječnika trebate li razrjeđivače krvi i kompresijske odjeće (crijevo za noge i rukavice za ruke).
- Ako vam je potreban središnji venski kateter ili pejsmejker, upitajte svog liječnika o sprječavanju krvnih ugrušaka.
- Ostanite aktivni i vježbajte.
- Održavajte zdravu težinu.
- Nemojte previše dugo sjediti. Premjestite noge, gležnjeve, ruke, zapešća i ruke kako biste zadržali krv.
- Redovite pretrage potražite i liječite bolest srca, dijabetes i rak.
