Što je dijabetična ketoacidoza?
Dijabetska ketoacidoza (DKA) je ozbiljno stanje koje se može pojaviti kod dijabetesa. DKA se događa kada kisele tvari, zvane ketoni, nastaju u vašem tijelu. Ketoni nastaju kada vaše tijelo gori mast za gorivo umjesto šećera ili glukoze. To se može dogoditi ako nemate dovoljno inzulina u tijelu da bi vam pomogao u procesu šećera.
Saznajte više: Ketoza vs. ketoacidoza: Što trebate znati "
Neostvareni, ketoni mogu stvoriti opasnu razinu. DKA se može pojaviti kod ljudi koji imaju tip 1 ili dijabetes tipa 2, ali je rijedak kod osoba s dijabetesom tipa 2. DKA se može razviti i ako imate rizik od dijabetesa, ali niste dobili formalnu dijagnozu. To može biti prvi znak dijabetesa tipa 1.
DKA je hitna medicinska pomoć. Nazovite lokalne hitne službe odmah ako mislite da imate DKA.
Koji su simptomi dijabetičke ketoacidoze?
Simptomi DKA mogu se brzo pojaviti i mogu uključivati:
- česte mokrenje
- ekstremna žeđ
- visoke razine šećera u krvi
- visoke razine ketona u mokraći
- mučninu ili povraćanje
- bol u trbuhu
- zbunjenost
- voćnog mirisa
- isprekidano lice
- umor
- brzo disanje
- suha usta i koža
Važno je da se posavjetujte sa svojim liječnikom ako osjetite bilo koji od ovih simptoma.
Ako se ne liječi, DKA može dovesti do komete ili smrti. Svi ljudi koji koriste inzulin trebaju razgovarati o riziku DKA-e sa svojim zdravstvenim timom kako bi bili sigurni da se radi o planu. Ako mislite da imate DKA, odmah potražite medicinsku pomoć.
Saznajte više: Upravljanje glukozom u krvi: Provjera ketona "
Ako imate dijabetes tipa 1, trebali biste zadržati opskrbu kućnim testovima ketona urina. Možete ih koristiti za testiranje razina ketona. Rezultat visokog ketonskog testa je simptom DKA.
Ako imate dijabetes tipa 1 i očitajte glukometar više od 250 miligrama po decilitru dva puta, trebali biste testirati mokraću za ketone. Također biste trebali testirati ako ste bolesni ili planirate vježbanje, a šećer u krvi je 250 mg / dl ili više. Nazovite svog liječnika ako su prisutne umjerene ili visoke razine ketona. Uvijek potražite liječničku pomoć ako sumnjate da napredujete prema DKA.
Što uzrokuje dijabetičku ketoacidozu?
Najčešći uzroci razgradnje masti koji uzrokuje DKA su:
- nedostaje injekcija inzulina ili ne ubrizgava dovoljno inzulina
- bolesti ili infekcije
- za osobe koje koriste infuzijsku pumpu, začepljenje u pumpi
Ne možete izbjeći bolest ili infekciju, ali postoje koraci koje možete poduzeti kako biste se lakše zaboravili uzeti inzulin:
- Postavite alarm ako ga uzimate istodobno svaki dan ili preuzmete aplikaciju za telefon kako biste se podsjetili da uzimate lijekove.
- Ujutro napunite špricu ili šprice. To će vam pomoći da lakše vidite propustite li dozu.
- Budite oprezni u testiranju razine glukoze. To će vam pomoći da brzo ustanovite je li razina šećera u krvi unutar vašeg ciljnog raspona. Nakon toga možete razgovarati sa svojim liječnikom o prilagodbi vašeg lijeka ako je potrebno.
Tko je u opasnosti za razvoj dijabetičke ketoacidoze?
Vaš rizik razvoja DKA možda je veći ako:
- imaju dijabetes tipa 1
- su mlađe od 19 godina
- imali su neki oblik traume, bilo emocionalni ili fizički
- su naglašeni
- imaju visoku temperaturu
- imali su srčani udar ili moždani udar
- dim
- imaju ovisnost o drogama ili alkoholu
Iako je DKA rijetka kod ljudi koji imaju dijabetes tipa 2, to se događa.
Kako je dijagnosticirana dijabetička ketoacidoza?
Ispitivanje ketona u uzorku urina jedan je od prvih koraka za dijagnosticiranje DKA. Ako testiranje na urinu kod kuće potvrdi ketozu, obratite se svom liječniku koji može naručiti više testiranja. Uobičajeno se provode kiselosti krvi i razina šećera. Ostali testovi koje vaš liječnik može naručiti su:
- osnovna krvna ploča, uključujući kalij i natrij, za procjenu metaboličke funkcije
- arterijski krvni plin za određivanje kiselosti krvi
- mjerenje krvnog tlaka
- ako je bolesna, rendgensko prsni koš ili drugi laboratorijski testovi za traženje znakova infekcije, kao što je upala pluća
Kako se liječi dijabetična ketoacidoza?
Liječenje za DKA obično uključuje kombinaciju nekoliko pristupa za normalizaciju abnormalnih razina šećera u krvi i inzulina. Ako imate dijagnozu DKA, ali još nije dijagnosticirana dijabetes, vaš će liječnik stvoriti plan liječenja dijabetesa kako bi se ketoacidoza ponavljala. Ako je Vaša DKA rezultat infekcije ili bolesti, vaš će liječnik također postupati s tim lijekom, vjerojatno s antibioticima.
Zamjena tekućine
U bolnici, vaš liječnik vjerojatno će vam dati tekućine za zamjenu tekućine koja je izgubljena kao rezultat DKA. Ako je moguće, mogu ih dati usmeno, ali možda ćete morati primati tekućine kroz IV ili intravenozno. Zamjena tekućine pomaže u liječenju dehidracije, što može uzrokovati još veće razine šećera u krvi.
Terapija inzulinom
Inzulin će vam se vjerojatno intravenozno davati dok razina šećera u krvi ne padne ispod 240 mg / dL. Kada su razine šećera u krvi unutar prihvatljivog raspona, morat ćete surađivati s liječnikom kako biste izbjegli rizik od DKA u budućnosti.
Zamjena elektrolita
Niže od normalnih razina inzulina može uzrokovati da razina elektrolita u vašem tijelu također postanu abnormalno niska. Elektroliti su električki nabijeni minerali koji pomažu vašem tijelu, uključujući srce i živce, da funkcioniraju ispravno. Zamjena elektrolita također se obično provodi kroz IV.
Kakvi su izgledi?
DKA je ozbiljna potencijalna komplikacija dijabetesa, ali se može spriječiti. Slijedite plan liječenja koji vam je preporučio liječnik i proaktivan pristup vašem zdravlju. Neka vaš liječnik zna ako mislite da vam liječenje više ne radi ili imate poteškoća s primjenom.Oni mogu prilagoditi vaš plan liječenja ili vam pomoći da donesete rješenja za upravljanje vašim stanjem.
Sprječavanje dijabetičke ketoacidoze
Postoji mnogo načina da se spriječi DKA. Jedno od najvažnijih je pravilno upravljanje dijabetesom:
- Uzmite lijekove za dijabetes prema uputama.
- Slijedite svoj plan obroka i ostanite hidriran s vodom.
- Dugotrajno pratite glukozu u krvi kako biste spriječili DKA.
Također možete isprobati sljedeće metode prevencije:
- Nikad ne preskočite dozu inzulina. Upotrijebite mobilnu aplikaciju ili alarm kako biste podsjetili da uzimate lijekove.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o prilagodbi razine doziranja inzulina na temelju razine aktivnosti, bolesti ili drugih čimbenika, kao što je ono što jedete.
- Izradite plan hitne ili "bolesne dane" tako da ćete znati što učiniti ako razvijete simptome DKA.
- Ispitajte svoj urin za razine ketona tijekom razdoblja visokog stresa ili bolesti. To vam može pomoći da uhvatite blage do umjerene razine ketona prije nego zaprijete vašem zdravlju.
- Potražite medicinsku njegu ako su razina šećera u krvi viša od normalne razine ili su prisutni ketoni. Rano otkrivanje je neophodno.
