Što je hipokinzija?
Hipokinezija je vrsta poremećaja kretanja. To posebno znači da vaši pokreti imaju "smanjenu amplitudu" ili nisu toliko veliki kao što biste očekivali od njih.
Hipokinezija je povezana s akinesijom, što znači odsutnost kretanja i bradikineziju, što znači sporost kretanja. Tri pojma često su grupirani zajedno i nazivaju se pod pojmom bradykinesia. Ovi poremećaji kretanja često su izjednačeni s Parkinsonovom bolesti.
Hipokinezija je flip strana pojma hiperkinezija. Hipokinezija se događa kada imate premalo kretanja, a hiperkinezija se događa kada imate previše nehotičnih pokreta.
Koji su simptomi?
Hipokinezija se često vidi zajedno s akinesijom i bradikinezijom. Zajedno s poteškoćama u upravljanju motorom, ova kombinacija problema može doći i s različitim simptomima koji nisu motorički. Ove kombinacije simptoma su obično povezane s Parkinsonovom bolesti.
Simptomi motora
Neobični pokreti mogu se pojaviti u različitim dijelovima vašeg tijela na različite načine.
Neke mogućnosti uključuju:
- neizražajni izgled na licu (hipomimija)
- smanjio treperenje
- prazan pogled u oči
- meki govor (hipofonija) s gubitkom infleksije (aprosodija)
- drooling jer automatski prestanete gutati
- spori ramenu ramenima i podizanje ruku
- nekontrolirano tresti (tremor)
- mali, spori rukopis (mikrografska slika)
- smanjena je snaga ruku tijekom hodanja
- spore, male pokrete kada otvarate i zatvarate ruke ili dodirnete prste
- loša spretnost za brijanje, četkanje zuba ili stavljanje šminke
- sporo, mala pokreta kada se stomping noge ili dodirivanjem prstiju
- savijanje prema naprijed
- usporen, miješajući hod
- poteškoće pri kretanju ili zamrzavanju
- poteškoće s dizanjem s stolca, izlaska iz vašeg automobila i okretanja u krevetu
Simptomi bez motora
Mentalni i fizički simptomi koji nisu specifično uzrokovani hipokinezijom često dolaze ruku pod ruku s hipokinezijom i Parkinsonovom bolesti.
To uključuje:
- gubitak sposobnosti za više zadataka i koncentriranje
- sporost misli
- početak demencije
- depresija
- anksioznost
- psihoza ili drugih psihijatrijskih stanja
- poremećaji spavanja
- umor
- niskog krvnog tlaka kada stoji
- zatvor
- neobjašnjena bol
- gubitak mirisa
- erektilne disfunkcije
- utrnulost ili osjećaj "igle i igala"
Koji uvjeti uzrokuju hipokineziju?
Hipokinezija se najčešće vidi u Parkinsonovoj bolesti ili sindromima poput Parkinsonove bolesti. Ali to može biti simptom drugih uvjeta:
Shizofrenija i drugi kognitivni uvjeti često dolaze s motoričkim funkcionalnim problemima poput hipokinezije. Ovi poremećaji kretanja mogu se dogoditi jer različiti dijelovi mozga ne ispravno "međusobno" razgovaraju.
Demencija s Lewyjevim tijelima je oblik demencije. Simptomi mogu uključivati vizualne halucinacije, kognitivne probleme, poremećaje kretanja kao što su hipokinezija, ponavljani pada, nesvjestica, deluzije, poremećaji spavanja i depresija.
Višestruka atrofija sustava je grupa poremećaja živčanog sustava koji uzrokuju hipokineziju, neusklađenost, promjene govora, ukočenost, slabost, erektilna disfunkcija, problemi s mokraćom i vrtoglavica kada stoje.
Progresivna supranuklearna paraliza je poremećaj s simptomima sličnim Parkinsonovom. Obilježja stanja je nemogućnost pomicanja oči gore i dolje; također možete imati problema s otvaranjem kapaka. Možda imate problema s govorom i gutanjem, a polako ćete misliti.
udar rijetko rezultira hipokinezijom ili drugim poremećajem kretanja. Kada se dogodi, hiperkinzija nakon moždanog udara obično postaje bolja nakon 6 do 12 mjeseci.
Cortikalna bazalna ganglionska degeneracija je rijedak poremećaj Parkinsonove bolesti. Možda imate krutost s jedne strane vašeg tijela, bolne kontrakcije mišića i problema s govorom. Ponekad će se vaša ruka ili noga kretati bez da vam to kaže.
Koje su mogućnosti liječenja dostupne?
Imate mnogo mogućnosti za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života ako imate hipokinezu ili neki drugi poremećaj pokreta koji se odnosi na Parkinsonovu bolest. Tipični plan liječenja može uključivati lijekove, duboku stimulaciju mozga i fizičku terapiju.
Međutim, trenutno ne postoji lijek ili liječenje koje može usporiti ili zaustaviti napredovanje bolesti.
Većina lijekova za liječenje motoričkih simptoma Parkinsonove bolesti povećava razinu dopamina u mozgu. Druge vrste lijekova i terapije koriste se za liječenje ne-motornih simptoma.
Uobičajene opcije uključuju:
levodopa pretvara se u dopamin u vašem mozgu i najučinkovitiji je lijek za hipokinezu povezanu s Parkinsonovom bolesti. Obično se kombinira karbidope (Lodosyn), koji je lijek koji sprečava slom levodope u tijelu tako da više dopire do mozga.
Agonisti dopamina drugi tip lijekova koji povećavaju razinu dopamina. Mogu se kombinirati s levodopom. Ti lijekovi uključuju bromokriptin (Parlodel), pergolid (Permax), pramipeksol (Mirapex) i ropinirol (Requip).
Inhibitori monoamin oksidaze (MAO) -B usporiti raspad dopamina u mozgu. Dopuštaju dopamin dopaminu da vaše tijelo radi dulje. Ti lijekovi uključuju selegilin (Eldepril) i razagilin (Azilect).
Inhibitori katehol-O-metiltransferaze (COMT) usporiti raspad levodope u tijelu, dopuštajući više levodopa do mozga. Ovi lijekovi uključuju entakapon (Comtan) i tolkapon (Tasmar).
Antikolinergični lijekovi smanjiti kemijski acetilkolin u mozgu i pomoći vratiti ravnotežu između acetilkolina i dopamina.Ti lijekovi uključuju triheksifenidil (Artane) i benztropin (Cogentin).
amantadin (Symmetrel) radi na dva načina. Povećava aktivnost dopamina u mozgu. Također utječe na sustav glutamata u vašem mozgu, smanjujući nekontrolirane pokrete tijela.
Duboko stimuliranje mozga (DBS) je kirurška opcija ako druge terapije ne rade dobro za vas. Najbolje je smanjiti krutost, sporost i tremor.
Vi i vaš liječnik preporučujete sve ostale simptome bez kretanja, kao što su kognitivni problemi, umor ili problemi sa spavanjem. Zajedno možete izraditi plan liječenja koji uključuje lijekove i druge terapije kako bi se olakšali ti simptomi.
Vaš liječnik također može preporučiti fizikalnu terapiju, radnu terapiju, uporabu pomagala ili savjetovanje.
Može li hipokinzija dovesti do drugih poremećaja kretanja?
Nekoliko se vrsta izazova kretanja vidi zajedno s malim pokretima hipokinezije. Ove neobične uzorke motora se često nalaze u nekome tko ima Parkinsonovu bolest ili jedan od Parkinsonovih sindroma.
Primjeri uključuju:
akineziju: Ako imate akinesiju, imat ćete poteškoća ili nemogućnost pokretanja pokreta. Ukočenost mišića često počinje u nogama i vratu. Ako akinesija utječe na mišiće lica, možete razviti masku poput buke.
bradykinesia: Ako imate bradikineziju, vaši pokreti će biti spori. Tijekom vremena, možete početi "zamrzavati" usred pokreta i možda će vam trebati nekoliko sekundi da biste ponovno krenuli.
dizartrija: Ako imate disartriju, mišići koje koristite za razgovor bit će slabi ili ćete ih teško kontrolirati. Vaš govor može biti nerazgovjetan ili spor, a drugi vam je teško razumjeti.
diskinezije: Ako imate diskineziju, imat ćete nekontrolirane pokrete. Može utjecati na jedan dio tijela - poput ruke, nogu ili glave - ili može utjecati na mišiće u vašem tijelu. Dyskinesija može izgledati kao da se nervozira, guta, leprša ili glavu bobbira.
distonija: Ako imate distoniju, imat ćete bolne, duge kontrakcije mišića koji uzrokuju uvijene pokrete i neobične tjelesne posture. Simptomi obično počinju na jednom području tijela, ali se mogu proširiti na druga područja.
Krutost: Ako imate krutost, jedan ili više udova ili drugih dijelova tijela će biti neuobičajeno krut. To je jedna značajka prepoznavanja Parkinsonove bolesti.
Posturalna nestabilnost: Ako imate posturalnu nestabilnost, imat ćete problema s ravnotežom i koordinacijom. To vam može učiniti nestabilnim pri stajanju ili hodanju.
Kakvi su izgledi?
Ne postoji lijek za hipokinezu. Parkinsonova bolest je i progresivna bolest, što znači da će se tijekom vremena pogoršati. Ali ne možete predvidjeti koji simptomi ćete dobiti ili kada ćete ih dobiti. Mnogi simptomi mogu biti olakšani lijekovima i drugim terapijama.
Iskustvo svake osobe s hipokinezijom i Parkinsonovom bolesti različito je. Vaš liječnik je vaš najbolji resurs za informacije o vašem pojedinačnom izgledu.
