Zašto zglobni zamjenski zahvat?
Ozbiljna nelagoda može imati značajan utjecaj na kvalitetu vašeg života. Možda će vas zadržati od aktivnosti koje volite, poput plesanja, igranja sportova ili planinarenja. Ili još gore, to može negativno utjecati na vašu sposobnost obavljanja neophodnih svakodnevnih aktivnosti poput kućanskih poslova i putovanja na posao. Zajednički bol je ozbiljan problem koji nije ograničen samo na starije osobe, a njegovi uzroci, kao što su osteoartritis, utječu više i više ljudi, a na ranijoj i ranijoj dobi.
Opcije liječenja kreću se od jednostavnih olakšica za bolove do pune operacije zamjene zglobova. Ako imate tešku zglobnu nelagodu, kirurško liječenje može vam pomoći smanjiti bol i povratiti prirodni pokret. Više od 780.000 ukupno operacija zamjene zglobova obavlja se godišnje u Sjedinjenim Državama. Zajedničke zamjenske operacije imaju izuzetno visoku stopu uspjeha u značajnom ublažavanju boli i omogućavanju pojedincima da žive aktivnije i ispunjavaju život.
Degenerativne zajedničke bolesti
Osteoartritis, reumatoidni artritis i povezane s ozljedom artritisa su najčešći uzroci kronične boli zgloba u kuku i koljenima.
Od tri, osteoartritis je najčešći zajednički poremećaj. Ova vrsta artritisa uzrokuje hrskavicu koja djeluje kao jastuk između kostiju da se istroši. U kasnijim stadijima bolesti, hrskavica se potpuno gubi, uzrokujući da kost utrne na kost. Bolest je uobičajena kod osoba starijih od 60 godina, ali može se pojaviti i kod mlađih osoba. Drugi mogući uzrok teške bolove u zglobovima je reumatoidni artritis, autoimuna bolest koja uzrokuje upalu zglobova i okolnih tkiva. Reumatoidni artritis utječe na mlade i stare. Treći najčešći uzrok zajedničke nelagode je artritis povezan s traumom, što može biti posljedica oštećenja zgloba od prethodne ozljede. Nepravilno iscjeljivanje može dovesti do prekomjernog trošenja na zglobnoj površini, smanjenoj opskrbi krvlju zglobu (zvanom avaskularna nekroza) i artritisa.
Sva ta tri oblika artritisa mogu ograničiti tjelesnu aktivnost i ozbiljno ograničiti pokretljivost do točke u kojoj se negativno utječe na svakodnevni život. Teška bol u zglobovima također može uzrokovati da ne možete spavati, ili se neprestano probuditi tijekom noći.
Non-kirurški tretmani
Prije nego što počnete s operacijom, možda je najbolje slijediti više konzervativnih mogućnosti liječenja. Blaga zglobovima može se tretirati s preko-brojaču bolova kao što su acetaminofen (Tylenol) ili nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su ibuprofen (Advil, Motrin). Neki pojedinci koji boluju od bolova u zglobovima mogu se liječiti kortikosteroidima koji se ubrizgavaju u zglobove za smanjenje upale. Svi oboljeli od bolova u zglobovima trebali bi sudjelovati u vježbama koje povećavaju ravnotežu, fleksibilnost i raspon pokreta. To uključuje hodanje, plivanje, joge, istezanje i izometričke vježbe. Masaže i toplinska obrada također mogu ublažiti bol u zglobovima.
U slučaju bolesti, reumatoidnog artritisa, antireumatski lijekovi koji modificiraju poput metotreksata ili bijelih krvnih stanica, kao što su modulatori abatacept ili rituxen može propisati u režimu uz lijeka i vježbanje je gore opisano.
Puni kirurgija zamjene zgloba
Ako, međutim, ti tretmani nisu bili uspješni u smanjenju boli u kukovima i koljenima, možda je vrijeme da razmotrite kiruršku nadomjestaku. Cijeli zamjene zgloba operacije je ono što zvuči kao to: zamjenu bolesnom zglobu, u ovom slučaju je koljeno ili kuk, s proteze izrađene od bilo metala, plastike ili keramike. Protetski dijelovi će poboljšati stabilnost zgloba, ukupnu pokretljivost i osloboditi to područje tijela boli.
Prva zamjena koljena provedena je 1968. godine, a prva zamjena kuka 1969. godine. U godinama nakon toga uveličana su brojna poboljšanja u kirurškim materijalima i tehnikama. Umjetni spojevi sada su izdržljivi i mogu se napraviti dupliciranjem prvobitnog zgloba s visokim stupnjem točnosti. Nove kirurške tehnike zahtijevaju manje invazivne rezove i omogućavaju brže vrijeme oporavka.
Svatko tko pati od ekstremnih bokova ili boli kuka koji ih čuva od toga da odlaze na svoje svakodnevne živote, treba razmotriti kiruršku zahvat. To je mit o tome da su zamjene kuka i koljena samo za starije osobe. Preporuča se operacija združene zamjene na temelju pacijentove boli i invaliditeta, a ne dobi. Zajedničke zamjene uspješno su izvedene na bolesnika svih dobnih skupina, od mlađih bolesnika s maloljetnim artritisom do starijih bolesnika s degenerativnim artritisom.
Osim toga, napredne tehnologije sada dopuštaju pacijenata s artritisom da razmotre operaciju u ranijoj fazi. Na primjer, novi modeli protetskog zgloba mogu trajati i do dvadeset godina bez zamjene. Rana dijagnoza i liječenje artritisa važni su za dugoročno tjelesno zdravlje. Artritis je degenerativna bolest koja se tijekom vremena gubi, ako se ne liječi i što je prije moguće rješavanje boli u zglobovima. Ako smatrate da operacija može pomoći, raspravite o opciji s ortopedskim kirurgom i djelujte prije nego kasnije.
Združena kirurgija zamjene ima nevjerojatno visoku stopu uspjeha. Ipak, trebali biste biti realni u svojim očekivanjima. Cijeli oporavak će trajati od tri do šest mjeseci, na kojem trenutku moći ćete hodati bez pomoći, vratiti u normalan dan-to-dan aktivnosti, i uživati u low-impact rekreacijske aktivnosti. Međutim, kirurgija zamjene zglobova neće vam omogućiti da učinite više nego što ste mogli prije nego što razvijete artritis. Za ostatak svog života, morat ćete izbjegavati neke aktivnosti, poput sportova s visokim utjecajem.Ipak ćete se gotovo sigurno vratiti na rekreativnu aktivnost s niskim utjecajem i moći ćete živjeti aktivni život s znatno manje boli nego prije.
