Fibrilacija atrija
Atrijska fibrilacija (AFib) najčešći je tip ozbiljne srčane aritmije. To je uzrokovano abnormalnim električnim signalom u srcu. Ovi signali uzrokuju vašu atriju, gornje komore vašeg srca, da se fibrilaše ili drhtaju. Ova fibrilacija obično rezultira brzim, nepravilnim otkucajima srca.
Ako imate AFib, možda nikad nećete imati simptome. S druge strane, možda imate ozbiljne komplikacije na zdravlje. Nepravilno premlaćivanje srca može uzrokovati nakupljanje krvi u vašem atriju. To može uzrokovati ugruške koje putuju u vaš mozak i uzrokuju moždani udar. Prema American Heart Association, ljudi s AFibom imaju pet puta veći rizik od moždanog udara kod ljudi bez tog stanja. AFib također može pogoršati određene srčane uvjete, kao što je zatajenje srca.
Ali uzmite srce. Imate nekoliko mogućnosti liječenja, uključujući lijekove, operaciju i druge postupke. Određene promjene životnog stila mogu također pomoći.
Ciljevi liječenja
Vaš liječnik sastavit će plan liječenja kako bi upravljao vašim liječnikom. Vaš plan liječenja vjerojatno će se baviti tri cilja:
- Spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.
- Vratite normalan broj otkucaja srca.
- Vratite svoj uobičajeni srčani ritam.
Lijekovi mogu pomoći u postizanju svih ovih tri cilja. Ako lijekovi ne rade za vraćanje srčanog ritma, dostupne su vam druge opcije, poput medicinskih postupaka ili operacije.
Lijekovi za sprečavanje krvnih ugrušaka
Povećani rizik od moždanog udara je ozbiljna komplikacija. To je jedan od glavnih uzroka prerane smrti kod pacijenata s AFib. Da biste smanjili rizik od formiranja ugruška i uzrokovali moždani udar, vaš će liječnik vjerojatno propisati lijekove koji razrjeđuju krv. To može uključivati:
- varfarin (Coumadin)
- rivaroksaban (Xarelto)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixaban (Eliquis)
- edoksaban (Savaysa)
Vaš liječnik će redovito provjeravati vašu krv kako bi se osiguralo da lijekovi rade.
Lijekovi za vraćanje normalne brzine otkucaja srca
Usporavanje brzine otkucaja srca još je jedan važan korak u liječenju. Vaš liječnik može propisati lijekove za tu svrhu. Tri tipa lijekova može se koristiti za vraćanje normalne brzine otkucaja srca:
- Beta blokatori poput atenolola (Tenormin), karvedilola (Coreg) i propranolola (inderal)
- Blokatori kalcijevih kanala kao što su diltiazem (Cardizem) i verapamil (Verelan)
- Digoksin (lanoxin)
Lijekovi za vraćanje normalnog srčanog ritma
Drugi korak u liječenju AFib je vraćanje uobičajenog ritma vašeg srca, nazvanog sinusni ritam. Dvije vrste lijekova mogu pomoći u tome. Oni rade usporavanjem električnih signala u vašem srcu. Ovi lijekovi su:
- Blokatori natrijevih kanala kao što su flekainid (Tambocor) i kinidin (Nuedexta)
- Blokatori kalijevih kanala kao amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
Električna kardioversija
Ponekad lijekovi ne mogu vratiti sinusni ritam ili proizvode previše nuspojava. U ovom slučaju, možda imate električnu kardioversiju. S ovim bezbolnim postupkom vaš liječnik vam daje šok da ga ponovno postavite i vratite normalni ritam.
Električna kardioversija često radi, ali obično nije trajna. Nakon toga, možda ćete morati uzimati lijekove za održavanje novog, redovitog otkucaja srca.
Ablacija katetera
Još jedna opcija za vraćanje sinusnog ritma kada lijekovi ne uspiju nazivaju se ablacija katetera. Usko kateter probušen je krvlju u srce. Kateter koristi radiofrekventnu energiju kako bi uništio malu količinu stanica tkiva u vašem srcu koje šalju signale koji uzrokuju abnormalni srčani ritam. Bez abnormalnih signala, normalni signal vašeg srca može preuzeti i stvoriti sinusni ritam.
Pejsmejker
Ako ritam vašeg srca ne reagira na lijekove, možda će vam biti potrebno pacemakere. Ovo je elektronički uređaj koji se nalazi u prsima tijekom kirurškog zahvata. Regulira vaše srce do sinusnog ritma.
Pacemaker se koristi samo kod nekih bolesnika, najčešće kod osoba koje imaju AFib i usporeno srce. Koriste se kao posljednje sredstvo nakon što lijekovi ne uspiju. To je zato što kirurgija srca dolazi s mnogo rizika.
Proces labirinta
Konačni tretman pod nazivom Maze postupak može se koristiti za liječenje AFib-a kada lijekovi i drugi postupci nisu uspjeli. To uključuje operaciju otvorenog srca, tako da se postupak labirinta vjerojatnije koristi ako imate još jedno srčano stanje koje zahtijeva operaciju.
Kirurg čini rezove u vašem atriju koji ograničavaju abnormalne električne signale na određeno područje vašeg srca. Sprječava da signali koji dolaze u atriju uzrokuju fibrilaciju. Većina ljudi koji imaju ovaj postupak više nema AFib i više ne treba uzimati antiaritmičke lijekove.
Promjene načina života
Promjene načina života također su važne. Ove promjene mogu pomoći smanjiti rizik od komplikacija od AFib.
Trebali bi se zaustaviti ili suzdržati od pušenja i ograničiti unos alkohola i kofeina. Također, trebali biste izbjegavati kašalj i hladno lijekove koji sadrže stimulanse. Ako niste sigurni što biste izbjegli, pitajte svog ljekarnika. Također, imajte na umu sve aktivnosti koje uzrokuju ili pogoršavaju simptome AFib i razgovarajte sa svojim liječnikom o njima.
Dodatne savjete potražite u ovom članku o promjenama načina života kako biste upravljali AFibom.
