Ako imate Crohnovu bolest, možete proći kroz različite tretmane prije nego što pronađete onaj koji učinkovito upravlja vašim simptomima.
Prva linija liječenja Crohnove bolesti je često imunoterapija. To uključuje lijekove koji mijenjaju način na koji vaš imunološki sustav reagira na ono što se percipira kao prijetnju.
Inhibitori TNF-alfa poznati su kao biološke terapije, i nisu jedini dostupni tip. TNF označava "faktor nekroze tumora". Dostupna je još jedna agresivna terapija, nazvana natalizumab. Inhibitori TNF-alfa i natalizumab mogu imati vrlo ozbiljne nuspojave. Obično su propisane samo ako drugi tretmani nisu djelovali.
Što je biološka terapija?
Biološka terapija odnosi se na bilo koju terapiju koja djeluje kako bi blokirala prirodni odgovor imunološkog sustava na antigene, ili nešto što vaše tijelo percipira kao štetno. U osoba s Crohnovom bolešću, imunološki sustav tijela ne može prepoznati razliku između stranih tvari i vlastitog tkiva. To uzrokuje upalu koja stvara toliko mnogo simptoma.
Biološke terapije, za razliku od ostalih tretmana za Crohnovu bolest, agresivno usmjeravaju određene proteine koji uzrokuju upalu gastrointestinalnog trakta. To ih često čini uspješnim kada drugi tretman nije radio. Međutim, ova agresivna terapija može ugroziti vaše zdravlje na druge načine.
TNF-alfa inhibitori
Inhibitori TNF-alfa se prodaju pod robnim markama Remicade, Humira i Cimzia.
Neki ljudi s Crohn-ovom bolešću mogu uzimati TNF-alfa inhibitor kod kuće. Ti ljudi dobivaju napunjene setere ili šprice s pravom količinom lijekova. Dane su dozirni raspored i dozvoljeni su sami davati liječenje.
Troškovi i rizici TNF-alfa inhibitora
Inhibitori TNF-alfa blokiraju imuni odgovor koji uzrokuje simptome Crohnove bolesti. Međutim, blokiranje ovog imunološkog odgovora može stvoriti nove probleme. Ovi lijekovi ne mogu samo blokirati vaš imunološki sustav od napada vlastitog tkiva, a ostavljajući prirodne imunološke odgovore netaknutima. To vam ostavlja osjetljiv na druge bolesti i infekcije, a ponekad može povećati rizik od razvijanja određenih vrsta raka.
Na ovaj se lijek može povećati rizik od tuberkuloze. Uz injekcije ili intravenozne tretmane, također ćete trebati redovite testove kože kako biste bili sigurni da niste zaraženi.
Inhibitori TNF-alfa su skupe. Tretmani mogu koštati i do tisuća dolara. Neki lijekovi zahtijevaju od ljudi da provode sate u ordinaciji liječnika intravenski. To također može dugotrajno i skupo, ako vam je potrebno puno vremena od posla za liječenje.
natalizumab
Natalizumab (Tysabri) djeluje tako da se interferira s procesom bijelih krvnih zrnaca pričvršćenih na podlogu crijeva. To smanjuje upalu i ublažava druge simptome. Neke ozbiljne, čak i kobne nuspojave povezane su s natalizumabom. Njegove prednosti u liječenju Crohnove bolesti trebalo bi procijeniti na nuspojave i prednosti inhibitora TNF-alfa pri donošenju odluka o liječenju.
Ovaj lijek često se propisuje za osobe s multiplom sklerozom, ali je odobrena za liječenje Crohnove bolesti u 2008. godini.
Prije nego što možete uzeti natalizumab, morate biti upisani u program pod nazivom CD Touch. To znači "Crohnova bolest Tysabri Outreach jedinstvena predanost zdravlju". Ovaj je zahtjev zbog ekstremnog rizika od rijetkog, ali smrtonosnog poremećaja mozga koji je povezan s natalizumabom. Poremećaj se naziva progresivna multifokalna leukoencefalopatija. To je upala bijele tvari mozga, a obično se javlja na više lokacija.
Vaš liječnik će najvjerojatnije čekati propisati biološke tretmane sve dok ne isprobate sve ostale terapije i nisu bile uspješne. Pazite da razumijete moguće nuspojave svih lijekova koje vam liječnik propisuje.
