Što je ACTH (cosyntropin) stimulacijski test?
Vaša žlijezda hipofize je veličina graška veličine graška smještena u podnožju vašeg mozga. Proizvodi mnoge vrste hormona, uključujući adrenokortikotropni hormon (ACTH).
ACTH potiče nadbubrežne žlijezde, koje se nalaze na vrhu bubrega, kako bi oslobodili dva hormona: kortizol i adrenalin (također poznat kao epinefrin). Ti hormoni pomažu vam da odgovorite na stres na zdrav način i poduprijete svoj imunološki sustav. Kortizol je steroidni hormon koji utječe na mnoge različite sustave u tijelu, uključujući vaše:
- Krvožilni sustav
- imunološki sustav
- živčani sustav
- metabolizam kostiju
- metabolizam hranjivih tvari kao što su ugljikohidrati, masti i proteini
Adrenalin ili epinefrin je hormon koji je odgovoran za održavanje normalnog živčanog sustava i cirkulacijske funkcije. Ovaj hormon, zajedno s drugim hormonom nazvanim norepinefrin, odgovoran je vašem zaštitnom odgovoru kada se nalazite u stresnoj situaciji.
Vaš liječnik može vam dati ACTH (cosyntropin) test ako sumnjaju da nadbubrežne žlijezde ne funkcioniraju ispravno. Ovaj test zahtijeva primanje injekcije cosyntropina, sintetskog dijela ACTH-a. Također ćete imati dva uzorka krvi uzorka - jedan prije injekcije i jedan nakon injekcije. Ti uzorci mjere razinu kortizola u vašoj krvi.
Ovaj test stimulacije ACTH mjeri kako vaše nadbubrežne žlijezde reagiraju na ACTH u vašoj krvi. To čini mjerenjem razina kortizola vašeg tijela. Važno je ne miješati ovaj test s ACTH testom koji jednostavno mjeri razinu ACTH u krvi.
Zašto mi treba test ACTH stimulacije?
Test ACTH stimulacije koristi se za dijagnosticiranje adrenalne insuficijencije, stanje poznato kao Addisonova bolest. Također se koristi za određivanje je li pituitary gland ne radi ispravno zbog hypopituitarism. Nedostatak kortizola može naizmjenično uzrokovati sekundarnu nadbubrežnu insuficijenciju.
ACTH test, uz ACTH krvnu razinu, također se koristi za dijagnosticiranje prekomjerne lučenja kortizola iz nadbubrežne žlijezde, kao u slučaju Cushingovog sindroma.
Ispod su neki od znakova i simptoma koji mogu upozoriti vašeg liječnika da naruči test ACTH stimulacije. Ovi znakovi nisu nespecifični. Međutim, valja ih procijeniti ako su progresivni i ometati vaše dnevne aktivnosti i normalno funkcioniranje:
- neobjašnjen gubitak težine
- niski krvni tlak
- gubitak apetita
- slabost mišića
- bol u mišićima i zglobovima
- umor
- zamračivanje boje kože
- promjena raspoloženja
- depresija
- razdražljivost
Neki karakteristični znakovi i simptomi višak sekrecije kortizola uključuju:
- akne
- okruglo lice
- pretilost (oko trupa)
- povećana kosa lica i tijela
- menstrualne nepravilnosti kod žena
- nizak seksualni nagon kod muškaraca
Vaš liječnik može naručiti ACTH (cosyntropin) test za stimulaciju ako osjetite ove simptome. To im može pomoći da odluče da li su neželjeni nadbubrežni žlijezda uzrok vaših simptoma.
Koji su rizici za test ACTH stimulacije?
Lagani rizici su prisutni svaki put kad ste izvučeni krv. To uključuje:
- lakomislenost
- infekcija
- prekomjerno krvarenje
- nesvjestica
- hematom
- upala vene na mjestu ulaska crteža krvi
Vjerojatno ćete se osjećati blago do umjerene boli kada se ubacuje igla. Možda ćete također osjetiti pulsiranje u mjestu za probijanje nakon uklanjanja igle. Moguće je blago krvarenje nakon povlačenja igle i mogli biste razviti malu modricu na tom području. Svi ovi simptomi su ograničeni i ne uzrokuju ozbiljne trajan učinke.
Kako se pripremiti za test ACTH stimulacije?
Priprema za ovaj test može varirati. Pobrinite se da dobijete jasne upute od svog pružatelja zdravstvene skrbi. Vjerojatno ćete morati postiti osam sati prije testa. Vaš pružatelj usluga može vam savjetovati da prestanete uzimati određene lijekove 24 sata prije testiranja. Neki uobičajeni lijekovi koji mogu utjecati na razinu kortizola uključuju (ali nisu ograničeni na):
- steroidni lijekovi
- muških hormona
- kontracepcijske pilule
- estrogen
- amfetamini
- litij
- fenitoin (antisekcijska droga)
Važno je da vaš liječnik zna o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta.
Kako se izvodi test stimulacije ACTH (cosyntropin)?
Davatelj zdravstvenih usluga će uzeti uzorak krvi kada stignete za svoj postupak. Ovaj uzorak krvi će mjeriti razinu kortizola u krvi. Vaš liječnik može koristiti ovaj uzorak kao osnovicu za usporedbu rezultata drugog testa krvi.
Dobit ćete injekciju cosyntropina, sintetskog dijela ACTH-a. Ovaj hormon treba potaknuti nadbubrežne žlijezde da proizvode kortizol. Tada ćete čekati oko sat vremena dok vaše tijelo reagira na injekciju cosyntropina.
Vaš liječnik će uzeti drugi uzorak krvi nakon prvog sata. Ovaj uzorak će odraziti razinu kortizola nakon što je vaše tijelo imalo vremena reagirati na injekciju.
Oba uzorka krvi bit će testirana na razinu kortizola. Obično ćete dobiti rezultate testa ACTH stimulacije u roku od jednog do dva tjedna.
Što znače rezultati testa ACTH stimulacije?
Razine kortizola u krvi trebale bi porasti stimulacijom ACTH-a ako vaše nadbubrežne žlijezde funkcioniraju onako kako treba. Rezultati ispitivanja mogu se malo razlikovati, pa se obratite svom liječniku ako ste u pitanju.
Niska razina krvnog kortizola ispod prihvatljivog raspona nakon stimulacije. Ovi abnormalni rezultati na testu stimulacije ACTH-a mogu značiti da imate nadbubrežne bolesti kao što su akutna nadbubrežna krizna bolest, Addisonova bolest ili hipopituitarizam.
Razine kortizola u krvi iznad očekivanog raspona nakon ACTH stimulacije mogu biti u skladu s Cushingovim sindromom. Daljnja ispitivanja potrebna su za potvrdu ove dijagnoze. Taj proces testiranja može biti kompliciran, stoga obavezno razgovarajte s liječnikom o tome kako nastaviti.
