Pregled
Palidotomija je postupak koji pomaže ljudima da upravljaju simptomima Parkinsonove bolesti, kao što su podrhtavanje i ukočenost. Ovom tehnikom kirurzi uništavaju tkivo na području mozga poznatog kao globus pallidus.
Danas, liječnici rijetko izvode palidotomije. Najviše se preferira postupak nazvan dubokim stimuliranjem mozga (DBS) jer ne uništava tkivo mozga i predstavlja manje rizika. Pročitajte najnovije tretmane za ovaj progresivni neurološki poremećaj.
Pročitajte kako biste saznali više o tome što se događa tijekom pallidotomije i kako se pripremiti za ovu operaciju.
Kako utvrditi jeste li dobar kandidat?
Vaš liječnik može preporučiti palidotomiju ako imate naprednu Parkinsonovu bolest zajedno s:
- teškim tremorima, ukočenosti ili poteškoćama u kretanju koji se više ne mogu kontrolirati lijekovima
- ozbiljnih problema s motornim vozilima koji su dugo prouzročili korištenjem levodope lijekova
Ako ste prethodno uzeli levodopa i niste pozitivno odgovorili na nju, pallidotomija vjerojatno nije dobar izbor liječenja za vas. Umjesto toga, ovaj se postupak često preporučuje za nekoga tko nije kandidat za DBS.
Ponekad se u osoba s distonijom provodi pallidotomija. Dystonija je poremećaj pokreta koji uzrokuje nekontroliranu kontrolu mišića osobe.
Koliko je učinkovito
Palidotomija nije lijek za Parkinsonovu bolest. Međutim, to može smanjiti simptome, kao što su tremor, ukočenost mišića i problemi motora.
Pallidonomija je općenito učinkovit postupak za osobe s Parkinsonovom bolesti koje se smatraju dobrim kandidatima.
Istraživanja su pokazala različite rezultate, ali jedan pregled je utvrdio da je učinkovitost jednostranog pallidotomije slična onoj u jednostranom DBS. Jednostrana palidotomija je pallidotomija koja se izvodi samo na jednoj strani mozga. Ipak, bilateralni DBS, koji je DBS izveden na obje strane mozga, pronađen je kao najuspješniji tretman za upravljanje simptomima Parkinsonove bolesti.
Kako se pripremiti za operaciju
Prije postupka potrebno vam je detaljno skeniranje MRI-a. Slike s MRI skeniranja mogu pomoći vašem liječniku prepoznati točnu lokaciju u vašem mozgu koje treba ciljati tijekom operacije.
Morat ćete planirati kratak boravak u bolnici nakon vašeg postupka.
Vaš liječnik vam može dati poseban šampon za korištenje noći prije operacije. Također vam mogu reći da ne uzimate određene lijekove u danima koji vode do operacije. Pažljivo pratite sve upute liječnika.
Što se događa tijekom postupka
Tijekom pallidotomije, biti ćete budni, ali vaše vlasište će biti prepuno lokalne anestezije.
Vaš kirurg će izbušiti malu rupu u lubanju i ubaciti sondicu kroz rupu. Zatim će distribuirati tekući dušik, ekstremno hladnu tvar, unutar sonde. Hladna sonda uništava tkivo mozga koje vaš liječnik cilja. Druge tehnike uključuju uporabu visokofrekventnih radio valova kroz sonda kako bi se postigao isti učinak.
Po završetku ovog procesa vaš kirurg odstranjuje sondu iz lubanje i zatvara ranu.
Iako ćete biti budni tijekom pallidotomije, trebali biste osjetiti minimalnu bol. Vaš će vam liječnik vjerojatno postavljati pitanja tijekom postupka kako bi se osiguralo da se bave ispravnim mjestom vašeg mozga.
Oporavak i što možete očekivati
Tipično, pallidotomija zahtijeva dvodnevni boravak u bolnici.
Većina ljudi u potpunosti se oporavlja u roku od šest tjedana, ali svaki slučaj je drugačiji. Davatelj zdravstvene skrbi vjerojatno će vam reći da izbjegava bilo kakve naporne aktivnosti, poput podizanja ili guranja teških predmeta, najmanje šest tjedana nakon vašeg postupka.
Važno je da ne dodirnete šavove na glavi. Vaš liječnik će vam reći kada možete zakazati sastanak kako bi ih uklonili.
Nazovite svog liječnika odmah ako tijekom svog oporavka imate bilo koji od sljedećih simptoma:
- groznica
- zimica
- znojenje
- crvenilo, oticanje ili pražnjenje oko vašeg rezanja
Moguće komplikacije
Postoje rizici povezani s pallidotomijom, ali poboljšana tehnologija dovela je do smanjenja učestalosti komplikacija. Na primjer, liječnici sada mogu koristiti tehnike slikanja kako bi se usredotočili na precizna područja mozga i usmjerili na ta mjesta.
Rizici palidotomije mogu uključivati:
- udar
- infekcija
- probleme s vidom
- napadaji
Neke studije su također pokazale da pallidotomija, posebno bilateralna pallidotomija, može uzrokovati depresiju, probleme govora i pogoršanje simptoma kod određenih ljudi.
pogled
Većina kirurga preferira DBS preko pallidotomije, ali oba postupka mogu ponuditi prednosti osobama s Parkinsonovom bolesti. Ako ste imali problema sa mišićima ili pokretima koji su uzrokovani dugotrajnom primjenom levodope, možete očekivati da se simptomi poboljšaju nakon ove operacije. Zamolite svog liječnika o palidotomiji ako mislite da bi mogao biti dobar kandidat.
